食欲不振5年，呕咖啡样物1天，意识错乱5小时。患者近5年来常
2017-12-12 20:15
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食欲不振5年，呕咖啡样物1天，意识错乱5小时。患者近5年来常有食欲不振、厌油食。1天前患者呕咖啡样物2次，呈喷射状，含有血凝块，总量约800ml，未排黑便。5小时前烦躁不安，衣冠不整，乱扔东西，随地便溺。1小时前患者处于熟睡状态，可以唤醒，但不能正确回答问题。体格检查：T 37.0℃，P 90次/分，R 18次/分，Bp 100/60mmHg。嗜睡状态，压眶反射存在。面色灰暗黝黑，巩膜黄染。可见肝掌，颈部及前胸可见数枚蜘蛛痣。心肺查体正常。腹部膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。腱反射亢进及肌张力增强，扑翼样震颤（+）请问：该患者病史有何特点，是怎样演变的，目前发展到什么程度？以上体格检查有何特点，说明了什么？
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回答1
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张刚 副主任医师
日照市中医医院
三级甲等
肝病感染科
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你好，患者的症状及检查结果考虑是有肝硬化，上消化道溃疡出血，是长期慢性肝炎或者酒精性肝硬化引起的，需要及时给予止血，抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，保护肝脏功能药物治疗。
2017-12-12 20:53
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