腰部钢钉固定 20 个月后是否取出，需综合考虑身体恢复、钢钉材质、年龄、有无并发症、后续生活需求等因素。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.身体恢复：若骨折愈合良好，腰部功能恢复正常，取出钢钉有利于减少潜在风险。
2.钢钉材质：不同材质的钢钉在体内的稳定性和相容性有所差异。
3.年龄：年轻人身体代谢活跃，对异物的反应可能较大，取出更合适。
4.有无并发症：如出现感染、排斥反应等并发症，应取出。
5.后续生活需求：若计划进行剧烈运动或重体力劳动，取出可降低钢钉断裂风险。
总之，腰部钢钉固定 20 个月后是否取出，应在医生综合评估上述因素后，根据个体情况做出决策。患者应前往正规医院，接受专业医生的建议和治疗。

如果是腰椎压缩性骨折或者暴露性骨折做了手术钢板螺钉固定，骨折愈合后一般还是取出为好这个手术比上的时候容易多了，不必过于担心，现在长好了及时取出为好。

您好，年轻病人受伤后钢钉一般需要等骨折愈合后就考虑取出，避免钢板长期存留体内引起电解质反应，钢钉长时间存留体内长期不取的话有可能电解质反应出现感染炎症的发生，20个月骨折愈合牢固，可以最近去医院骨科就诊手术取出，手术取钢钉比第一次手术上钢钉要简单的多。