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回答1
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黄斌 主治医师
广东省中医院
三级甲等
儿科
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难治性小儿急性白血病的诊断需综合多种因素,包括症状表现、实验室检查、组织浸润情况等。若身体出现异常症状,请立刻就诊,根据医生的嘱咐进行治疗,切勿自行用药。
2015-07-27 16:59
1.症状:发热、贫血、出血、身体衰弱,肝脾淋巴结肿大等。
2.血像:白细胞异常,血红蛋白或血小板下降,可见原始和幼稚细胞。
3.骨髓象:骨髓中原始+早幼细胞占白细胞系30%以上。
4.组织浸润:可累及骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等。
5.分型:分为急性淋巴细胞性白血病(L1、L2、L3型)和急性非淋巴细胞性白血病(多种亚型)。
综合以上各方面的检查结果和症状表现,可对难治性小儿急性白血病进行准确诊断。
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖细胞于分化过程的不同阶段发生分化阻滞,凋亡障碍和恶性增殖而引起的一组异质性的造血系统恶性肿瘤。特征是白血病细胞大量增殖,在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴结及其他组织器官广泛浸润,正常血细胞生成减少。主要临床表现为贫血、出血、反复感染及白血病细胞浸润各组织、肝脾和淋巴结肿大血及继发感染等。小儿白血病中90%以上为急性白血病,老年人急性白血病近年有逐渐增高趋势。且以急性髓细胞系白血病为常见,以M5和急淋中L3类型最多。其早期死亡的因素为年龄大于70岁、发病时有DIC、有MDS病史、血红蛋白低于40g/L,外周血原始+早幼细胞高于0.80°国外Johnson等发现其预后差与年龄大、身体一般状态差,原始细胞比例高、血尿素高有关。 查看全文»