晚上咳痰带血可能与多种因素有关，常见的有咽喉炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.咽喉炎：咽喉部炎症刺激导致黏膜充血，咳嗽剧烈时可能引起小血管破裂出血。治疗上需戒烟，多喝水，可使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。
2.肺炎：肺部炎症可使肺泡及支气管黏膜受损，引发咳嗽带血。治疗包括使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，以及止咳祛痰药。
3.肺结核：结核杆菌侵袭肺部组织，导致咯血。需规范抗结核治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.支气管扩张：支气管结构改变，易反复感染出血。治疗以抗感染为主，如头孢噻肟，必要时手术。
5.肺部肿瘤：肿瘤细胞侵犯血管可造成出血。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
总之，出现晚上咳痰带血应引起重视，尽快到呼吸内科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，应尽早戒烟。

考虑为咽喉炎、扁桃体炎引起的，可以去呼吸内科检查，要多喝水，饮食要以清淡为主，忌刺激性、油腻的食物的慑入的。