49岁月经不走可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、凝血功能障碍等因素有关。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.内分泌失调：49岁处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能导致月经紊乱。可通过激素六项检查明确，治疗上多采用激素替代疗法或中药调理。
2.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成肌瘤，若肌瘤较大或位置特殊，会影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。需超声检查确诊，小肌瘤可先观察，大肌瘤可能需手术治疗。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，引起月经异常。通过宫腔镜检查可发现，多采取宫腔镜下息肉切除术。
4.子宫内膜癌：子宫内膜发生癌变，常有不规则阴道流血。需刮宫做病理检查确诊，治疗以手术为主，结合放化疗。
5.凝血功能障碍：如血小板减少、凝血因子缺乏等，也会使月经出血时间延长。要进行血常规、凝血功能检查，针对病因治疗。
总之，49岁月经不走原因多样，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。治疗期间要注意休息，保持良好心态，遵医嘱用药。