如何诊断全端肾小管性酸中毒_即问即答

即问即答

如何诊断全端肾小管性酸中毒

2015-09-21 08:29 点击扫描二维码更精彩

疾病：肾小管性酸中毒

问题：

如何诊断全端肾小管性酸中毒

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

赖德源副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院

三级甲等

肾内科

诊断全端肾小管性酸中毒需综合多方面因素，包括病史、症状、检查结果等。常见的线索有佝偻病、软骨病、磷酸钙结石、肾钙化症及相关代谢异常。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1.症状观察：注意有无高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症、肾结石或肾钙化症等表现。
2.血检指标：检测血钾、血氯水平，判断是否存在高氯低钾血症。
3.尿检分析：重点关注尿pH值，若在高血氯性代谢性酸中毒时尿pH不能降至＜6.0，有诊断意义。
4.疾病关联：排查有无佝偻维生素D缺乏病、软骨病等相关疾病。
5.不完全型诊断：对于轻症或无全身性代谢性酸中毒表现，但肾小管酸化尿功能障碍者，要考虑不完全型的可能。
综合以上各项检查和临床表现，才能准确诊断全端肾小管性酸中毒。
2015-09-21 09:25

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什么是肾小管性酸中毒? 　　肾小管酸中毒(renal tubular acidosis，RTA)是因远端肾小管管腔与管周液间氯离子(H+)梯度建立障碍，或(和)近端肾小管对碳酸氢盐离子(HCO3-)重吸收障碍而引起的酸中毒。根据其病变发生部位及功能障碍特点，分为以下五型:①近曲肾小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②远曲肾小管性酸中毒(I型)dRTA（1）;③混合型或Ⅲ型肾小管性酸中毒;④全远端肾小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤肾功能不全的肾小管性酸中毒。查看全文»

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