我们说各种类型的骨折无论是开放性的或非开放性的、稳定的或不稳定的、涉及关节的或未涉及关节的,在经过良好的复位和固定后都适合功能锻炼。只是功能锻炼介入的时间和训练的效果会有不同。一般认为稳定的损伤程度较小的骨折功能锻炼介入的时间可以较早,反之则相反。而功能锻炼介入时间早又是骨折训练效果好最重要的因素。除了介入时间对训练结果有影响外,骨折是否涉及关节也是另一个因素。一般未涉及关节的骨折效果较好,反之也相反。功能锻炼的方法按照骨折不同阶段我们可采用相应功能锻炼的方法来实现。一、外伤炎症期和骨痂形成期,即急救后1-2天至伤后3-4周进行。此两期功能锻炼方法基本一致,但是强度上可逐步增加。
1、患侧肌肉进行等长收缩即静性收缩,每日至少3次,以不引起肌肉过分疲劳为度。
2、未固定的受伤临近关节做主动或被动运动,以不影响断端稳定为度。
3、应鼓励病人在病情允许的情况下及早下床并做适量的健身操,以保持良好的生理功能水平和良好的心理状态。二、骨痂成熟期和临床愈合期,此期断端稳定,外固定已去除。此时我们主要面对的问题就是因制动引起的关节僵硬,同时还伴随有一定程度的肌肉废用性萎缩,所以功能锻炼的重点就放在这两项上。
1、应对关节僵硬,我们可根据患者骨折愈合的程度相应地应用患者以主动运动、ＣＰＭ即持续被动运动和被动牵引。此时的锻炼是至关重要的,机不可失,时不再来。
2、应对肌肉萎缩,我们可采取助运动、主动运动和抗阻运动,即有外帮助、无外帮助、有外阻碍的三种主动运动方式来治疗肌肉萎缩。
3、最后我们在恢复上述两项的基础上采用作业治疗和日常生活能的训练,例如上肢可配合打字,下肢可配合行走、上下楼梯等练习来为患者重新回归社会和工作做好准备。
总之,良好的复位和固定与及时合理的功能训练对于骨折患者来说缺一不可。实际上现在骨科与康复科的水平已完全可以应对任何类型的骨折。而问题常常是出在固定与功能锻炼两个重要环节的衔接上,所以如何联系好两者,对于我们治疗骨折更有其实际意义。

胫腓骨骨折是一种常见的创伤，其主要是因为直接暴所致。根据实际情况，建议定期行X线检查，根据骨痂形成情况决定相关的功能锻炼。

你好，如果骨折比较严重的话需要手术复位钢板固定，一般术后3-4个月骨折愈合后才能逐渐下地负重行走，刚下地会有不适应，走路不敢踩地或者术后关节有僵硬粘连，没有锻炼开引起的，可以去医院骨科就诊拍片复查骨折愈合情况，另外检查一下关节是否有粘连僵硬的存在。