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回答1
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张艳凯 副主任医师
开封市中心医院
三级甲等
全科
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葡萄糖氯化钠注射液的用法用量 应同时考虑葡萄糖和氯化钠的用法用量 一、葡萄糖的用法用量
2016-02-13 21:54
1.补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食时,一般可予10%~25%葡萄糖注射液静脉滴注,并同时补充体液.葡萄糖用量根据所需热能计算
2.全静脉营养疗法 葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质.在非蛋白质热能中,葡萄糖与脂肪供给热量之比为2∶1.具体用量依临床热量需要量决定.根据补液量的需要,葡萄糖可配成25%~50%不同浓度,必要时加胰岛素,每5~10g葡萄糖加正规胰岛素1单位.由于本品常应用高渗溶液,对静脉刺激性较大,并需输注脂肪乳剂,故一般选用较深部的大静脉,如锁骨下静脉、颈内静脉等
3.低血糖症,重者可先予用50%葡萄糖注射液20~40ml静脉注射
4.饥饿性酮症,严重者应用5%~25%葡萄糖注射液静脉滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情
5.失水:等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注
6.高钾血症 应用10%~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注,可降低血清钾浓度.但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内,体内总钾含量不变.如不采取排钾措施,仍有再次出现高钾血症的可能
7.组织脱水 高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速静脉注射20~50ml.但作用短暂.临床上应注意防止高血糖,目前少用.用于调节腹膜透析液渗透压时,50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O.亦即透析液中葡萄糖浓度每升高1%,渗透压提高55mOsm/kgH2O
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