地方性斑疹伤寒如何确诊_即问即答

即问即答

地方性斑疹伤寒如何确诊

2015-09-26 12:06 点击扫描二维码更精彩

疾病：地方性斑疹伤寒

问题：

地方性斑疹伤寒如何确诊

回答1
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侯祥平主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院

三级甲等

中医科

地方性斑疹伤寒确诊可以通过以下检查确诊。实验室检查：
1.血象大多数患者白细胞计数为正常。明显增多或减少者罕见。
2.血清学检查(
1)外-斐反应中OX19呈阳性反应，效价较流行性斑疹伤寒为低，阳性反应出现于5～17病日，平均于11～15天。
(2)以莫氏立克次体为抗原与患者血清作凝集试验、补体结合试验以及间接免疫荧光试验可与流行性斑疹伤寒相鉴别。
(3)部分患者可有一过性血清谷丙转氨酶升高。
(4)DNA探针杂交与PCR基因扩增技术联合，检测患者血中立克次体DNA同样可用于本病的早期诊断。
3.动物接种将患者血液注入雄性豚鼠的腹腔，动物一般于接种后5～7天开始发热，阴囊因睾丸鞘膜炎而肿胀，鞘膜渗出液涂片可见肿胀的细胞质内有大量的病原体。
需要注意一般试验室不宜进行动物试验。其他辅助检查：心电图可显示低电压，ST-T改变等。胸部X线检查常见肺部间质感染征象。
2015-10-06 21:19

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回答2
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吴志全主治医师

河北医科大学附属平安医院

二级甲等

儿科

你好，地方性斑疹伤寒主要与流行性斑疹伤寒鉴别，其病原体为普氏立克次体，传染源为患者，以体虱为媒介，多发于冬春季，呈流行性
2015-09-26 12:52

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什么是地方性斑疹伤寒? 　　地方性斑疹伤寒(Endemic typhus)又称鼠型斑疹伤寒(murine typhus)，或“蚤型斑疹伤寒”，是一种自然疫源性疾病，是由莫氏立克次体引起经鼠蚤传播的急性传染病。鼠类是贮存宿主，蚤是传播媒介，人是受害者。呈鼠→蚤→人传播循环。其发病机制、临床表现、治疗等，与流行性斑疹伤寒相似，但病情较轻，病程较短，病死率低。近年来我国仍有本病发生，1982～1984年报道一些地区如西安、河北等有本病的流行。查看全文»

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