咳嗽痰里带血丝可能由多种原因引起，如呼吸系统疾病、心血管疾病、血液系统疾病、某些药物副作用、环境因素等。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1.呼吸系统疾病：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，常有低热、盗汗等症状，可导致痰中带血。肺炎病原体感染肺部，炎症刺激可使小血管破裂出血。支气管扩张时，支气管壁结构被破坏，容易出现咯血。慢性支气管炎长期咳嗽，损伤气道黏膜也可能引起痰中带血。
2.心血管疾病：左心衰竭时，肺循环淤血，可能导致肺泡壁或支气管黏膜毛细血管破裂，出现咳嗽带血。
3.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等，凝血功能异常，易有出血表现，包括咳嗽痰中带血。
4.某些药物副作用：长期使用抗凝药物如华法林、阿司匹林等，可能增加出血风险，出现痰中带血。
5.环境因素：长期处于干燥、多尘的环境，刺激呼吸道黏膜，也可能导致咳嗽痰中带血。
总之，咳嗽痰中带血的原因较为复杂。一旦出现这种情况，应及时前往正规医院，通过胸部 X 线或 CT 检查、血常规、凝血功能等检查明确原因，并在医生的指导下进行针对性治疗。治疗方法包括针对病因的治疗，如抗感染、抗结核、改善心功能等，以及止血治疗等。同时，要注意休息，保持室内空气湿润，避免剧烈运动。