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张艳凯 副主任医师
开封市中心医院
三级甲等
全科
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您好,救出粪坑里的孩子后,应立即将他们转移到附近新鲜空气处,如医务人员已经到达,必要时可给予氧气吸入。如果救上来的孩子呼吸停止,应马上进行口对口人工呼吸,直至医务人员到来。对中毒症状较重或昏迷的患者,要及时送医院继续救治。路上同样要注意中毒孩子的呼吸、心跳情况,如需要进行心肺复苏,在送院途中也不要停止口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
2009-10-31 00:05
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回答2
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韩云 主任医师
广东省中医院
三级甲等
重症医学科
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粪坑内毒气引起中毒
2009-10-29 11:33
粪坑是细菌大量生长繁殖的场所,不仅缺氧,还由于其中厌氧菌大量繁殖、分解粪便,产生氨、硫化氢、甲烷等大量有害气体。案例中说到这粪坑里还有“腐烂的植物”,它们也可能产生对人体有害的气体。这些有害气体由呼吸道进入人体就会引起中毒。尤其是那种底较深、较宽而口较窄的粪坑,更容易在坑中积聚高浓度的有害气体。因此,孩子掉入粪坑(从案例看,这里说的粪坑不是有水的那种)中除可能出现缺氧症状外,还可能出现不同程度的中毒表现。
轻度中毒时,眼睛感到灼热、刺痛,如在粪坑中待的时间较长,还会有畏光流泪、咽痒、胸部紧迫感、轻咳等症状出现;中度中毒时,除了上述轻度中毒的症状外,还有头晕、头痛、全身乏、恶心呕吐、咳嗽、呼吸困难等表现;如果是重度中毒,则还有眩晕、心悸、意识模糊、谵妄、躁动、抽搐、昏迷等严重症状。如果不及时抢救,可因呼吸和心脏麻痹而迅速死亡。笔者有一位同窗,当年在海南为救出掉下粪坑的孩子而献出了自己年轻的生命,就是由于他奋使孩子脱险以后,自己已经吸入过多的毒气,心脏麻痹而死亡。笔者在撰写这篇小结时,心中一直对他怀着深深的悼念!
救援必须有勇有谋因地制宜
罗永祥待在粪坑里的时间比较长,他感到恶心想吐,眼睛刺痛、流泪,头晕、头痛,已经有中度中毒的表现。郑小鸣为救罗永祥自己也掉入粪坑,他感到眼睛流泪、不敢睁开,咽部痒痒地直要咳嗽,说明也已经出现中毒的症状,只不过没有罗永祥那么严重而已。广东省深圳刘荷花、河南省信阳黄曼丽、安徽省巢湖崔代越、驻广东省饶平部队李魁等网友说:“必须马上帮助这两个孩子离开粪坑!”这的确是最重要的一步。那么用什么方法把罗、郑两个孩子救出来呢?网友们各有妙法。当然,让孩子们向外求救,寻求成年人的帮助是一个重要的措施。但在向外求救的同时,必须因地制宜做孩子们所能及的救援。
例如,有网友提出,让每个小朋友一人搬来一块石头或一块砖或一块泥,丢到粪坑里,让罗永祥和郑小鸣垒起来往上爬,直至上面的小朋友伸手可及,把他们拉出来;又有网友认为,重新找来坚实的树枝或竹枝让罗永祥和郑小鸣抓紧,大家协把他们拉出来;更有网友提出让小朋友们把上衣脱下来,袖子与袖子打结连成一条大布绳,让罗、郑抓住,再把他们一个个拉出来,先拉出症状较重的罗永祥,再拉出郑小鸣……这些都是网友们有勇有谋的可行方法,但都建立在罗永祥和郑小鸣神志仍然清醒的基础上。有网友认为,如果罗永祥和郑小鸣已经昏迷,必须让身强壮的孩子勇敢地跳下粪坑,把罗永祥和郑小鸣托起来,粪坑上的同学们接把他们拉出粪坑。这个办法精神可嘉,却忘了保护下去救人的孩子。
既救人也保己,现场心肺要注意
江苏省苏州徐剑英、常州郭庆,山东省胶南汪孝娣,四川省平武张中柱等网友说得好:现场附近有许多孩子在跳绳,那绳子就是很好的救人工具。如果罗永祥和郑小鸣神志仍然清醒,则要他们赶紧把绳子绑在腰上,然后配合粪坑上拉绳子的人,抓住绳子离开粪坑。倘若罗永祥和郑小鸣两人都已经不能完成把绳子绑到腰上的工作,则要赶紧让一名比较灵活的孩子下粪坑去,把绳子从双侧腋下分别绑到罗永祥和郑小鸣两人的胸部,然后请粪坑上的人把他们拉上去。下坑救人的孩子也要先绑上绳子,绳子另一头让坑上的人抓着,下坑完成捆绑任务后,同样由粪坑上的人把他拉上来。
救出粪坑里的孩子后,应立即将他们转移到附近新鲜空气处,如医务人员已经到达,必要时可给予氧气吸入。如果救上来的孩子呼吸停止,应马上进行口对口人工呼吸,直至医务人员到来。对中毒症状较重或昏迷的患者,要及时送医院继续救治。路上同样要注意中毒孩子的呼吸、心跳情况,如需要进行心肺复苏,在送院途中也不要停止口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
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粪坑是细菌大量生长繁殖的场所,不仅缺氧,还由于其中厌氧菌大量繁殖、分解粪便,产生氨、硫化氢、甲烷等大量有害气体。引起中毒的气体最常见的是刺激性气体和窒息性气体,粪坑中毒即有毒气体直接刺激皮肤、黏膜、眼睛、呼吸道而造成对人体的伤害,后者是由于吸入后充斥于呼吸道,严重妨碍,肺泡对氧的摄入而窒息。
2018-06-07 16:59
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