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脑出血康复后尿失禁有何良策及可用药品?

脑出血


我母亲于2004年4月份脑出血,经过康复治疗后,后遗症为尿失禁,有什么好的办法吗?药品有那些?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    朱凌 副主任医师

    上海市松江区中心医院

    二级甲等

    妇产科

    脑出血康复后出现尿失禁,可能与神经损伤、膀胱功能障碍、心理因素、泌尿系统感染、盆底肌肉松弛等有关。治疗方法包括康复训练、药物治疗、心理疏导、预防感染、手术治疗等。 1.神经损伤:脑出血可能损害控制排尿的神经,导致尿失禁。可通过神经修复药物如甲钴胺、维生素 B12 等营养神经,促进神经功能恢复。 2.膀胱功能障碍:膀胱过度活动或收缩无力都可能引起尿失禁。可使用抗胆碱能药物如托特罗定,或β3 受体激动剂如米拉贝隆来改善膀胱功能。 3.心理因素:患者因尿失禁产生焦虑、抑郁等不良情绪,可能加重症状。需进行心理疏导,必要时使用抗焦虑抑郁药物如舍曲林。 4.泌尿系统感染:感染会影响排尿控制。应使用抗生素如左氧氟沙星抗感染治疗。 5.盆底肌肉松弛:加强盆底肌肉训练,如凯格尔运动。严重时可考虑手术治疗,如尿道悬吊术。 总之,脑出血后尿失禁的治疗需要综合考虑多种因素,采取个体化的治疗方案。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并遵医嘱用药。

    2024-12-02 18:31
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    脑出血康复后尿失禁较为常见,其原因包括神经损伤、膀胱功能障碍、心理因素等。治疗方法有康复训练、药物治疗、手术治疗等。可使用的药物有盐酸米多君、酒石酸托特罗定、米拉贝隆等。 1.神经损伤:脑出血可能影响控制排尿的神经,导致尿失禁。可通过神经修复治疗和康复训练来改善。 2.膀胱功能障碍:膀胱肌肉收缩无力或过度活跃都可能引发尿失禁。进行膀胱功能训练,如定时排尿、延长排尿间隔等。 3.心理因素:患者可能因疾病产生焦虑、紧张等情绪,影响排尿控制。需要心理疏导和支持。 4.药物治疗:盐酸米多君能增加尿道阻力,改善尿失禁;酒石酸托特罗定可缓解膀胱过度活动;米拉贝隆能松弛膀胱平滑肌。但使用药物需遵医嘱。 5.手术治疗:对于严重且保守治疗无效的尿失禁,可考虑手术治疗,但手术有一定风险和适应证。 尿失禁的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法。患者和家属应积极配合医生治疗,同时给予患者足够的关心和支持。

    2024-12-03 04:41
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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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