高血压导致左心室增大伴胸闷，可能与心脏负荷增加、心肌缺血、心律失常、心功能不全以及心理因素等有关。 1. 心脏负荷增加：长期高血压使左心室压力负荷过重，心肌细胞代偿性肥大和增生，导致心室腔扩大。治疗上应积极控制血压，可选用硝苯地平、贝那普利、缬沙坦等降压药。 2. 心肌缺血：左心室增大可能影响冠状动脉供血，导致心肌缺血缺氧。可通过心电图、心肌酶等检查明确，治疗包括使用硝酸酯类药物如硝酸甘油扩张冠状动脉，改善心肌供血。 3. 心律失常：心脏结构改变易引发心律失常，如早搏、房颤等。需完善动态心电图检查，根据具体类型选择药物，如美托洛尔、胺碘酮等。 4. 心功能不全：心室增大可引起心功能下降，出现胸闷等症状。治疗以改善心功能为主，如使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负担。 5. 心理因素：患者可能因疾病产生焦虑、紧张情绪，加重胸闷感。应注意心理调节，必要时进行心理疏导。 总之，高血压左心室增大伴胸闷需要综合评估，明确原因，采取针对性治疗。同时，患者要注意低盐低脂饮食，避免劳累和情绪激动，定期复查，遵医嘱治疗。

您好 考虑是心功能不全 ，高血压，供血不足等引起的胸闷等症状的，可以服用倍他乐克，丹参滴丸治疗观察看看，注意低脂低盐饮食，避免劳累情绪激动，定期复查看看