怀孕 33 周时发现有小三阳，肝功能正常但病毒 DNA 为 1.41E+03，是否需要治疗要综合多方面因素来判断，包括病毒载量、孕妇身体状况、胎儿情况、分娩方式以及产后预防等。 1. 病毒载量：目前的病毒 DNA 数值不算很高，但仍需密切监测。如果在后续孕期中病毒载量持续上升，可能需要干预。 2. 孕妇身体状况：虽然目前肝功能正常，但要关注有无乏力、食欲不振、肝区不适等症状。 3. 胎儿情况：通过超声等检查评估胎儿的发育情况，若存在异常，可能影响治疗决策。 4. 分娩方式：顺产或剖宫产的选择也会对治疗有影响。一般来说，如果病情稳定，顺产是可行的。 5. 产后预防：宝宝出生后应及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，进行联合免疫阻断。 总之，对于怀孕 33 周有小三阳的情况，需要密切监测各项指标，综合多方面因素权衡是否治疗。建议定期到正规医院产检，遵循医生的建议。

怀孕33周，有小三阳，肝功能正常，病毒含量并不高，一般肝功正常，不需要治疗的，小三阳一般是两对半中一四五项阳性，传染性不强。但也可能会母婴传播，最好是做好阻断治疗为宜，虽然母婴传播的几率不大，也是要预防的。注意定期孕检为宜，积极调理好身体，放松心情多注意休息，多吃些含雌性激素多的食物。