乙肝五项中第一项和第五项高，通常提示感染了乙肝病毒，可能处于不同的阶段。这包括乙肝病毒携带状态、慢性乙肝轻度活动、慢性乙肝中度或重度活动等。还可能与患者的免疫状态、病毒变异等有关。 1. 乙肝病毒携带状态：此时患者肝功能正常，肝脏没有明显炎症和纤维化，一般不需要抗病毒治疗，但需定期复查。 2. 慢性乙肝轻度活动：肝功能可能有轻度异常，病毒复制较活跃，可能需要保肝治疗，并密切观察病情变化。 3. 慢性乙肝中度或重度活动：肝功能明显异常，肝脏有炎症和纤维化，通常需要抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。 4. 免疫状态影响：患者自身免疫功能较强时，可能对病毒有一定的抑制作用；免疫功能较弱时，病情可能进展。 5. 病毒变异：乙肝病毒可能发生变异，导致检测结果异常，需要进一步检查明确。 总之，乙肝五项中一项和五项高需要综合患者的症状、肝功能、病毒载量等多项指标来评估病情，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。建议前往正规医院的肝病科就诊。

按照你的乙肝三系结果提示，第一项、第五项结果阳性的，可能有乙肝病毒感染的情况，也就是可能有病毒性肝炎，建议去肝病科诊治，进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA等综合诊断明确，按照医嘱进行。注意充足的休息，饮食营养均衡。不可以劳累。日常需要锻炼身体。