病情分析：小儿发热退后上身起红斑，可能是幼儿急疹、药物过敏、猩红热、风疹、麻疹等原因所致。 1.幼儿急疹：这是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，通常高热 3 - 5 天后，热度突然下降，随之出现皮疹。皮疹为红色斑丘疹，散在分布，通常 1 - 2 天消退。 2.药物过敏：如果在发热期间使用了某些药物，如阿莫西林、头孢克洛、磺胺类药物等，可能会引起过敏反应，出现红斑、瘙痒等症状。 3.猩红热：由 A 组β型溶血性链球菌引起，除发热和皮疹外，还常有咽痛、草莓舌等表现。皮疹为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，伴有皮肤瘙痒。 4.风疹：由风疹病毒引起，发热 1 - 2 天后出疹，先见于面部，后迅速蔓延至全身。皮疹为淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。 5.麻疹：由麻疹病毒引起，发热 3 - 4 天后出疹，出疹时体温更高。皮疹为红色斑丘疹，从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干和四肢。 总之，小儿发热退后上身起红斑的原因较多。家长应密切观察孩子的症状，包括体温、精神状态、食欲等。如果红斑持续不消退、孩子出现其他不适症状或精神状态不佳，应及时带孩子到正规医院儿科就诊，明确诊断后进行相应的治疗。
指导意见：如果出现了局部皮肤的过敏，可以使用西替利嗪口服液，或者是使用氯雷他定糖浆，让孩子尽量避免吃容易引起过敏的食物。