肝脏弥漫性病变、肝内实性结节考虑肝 Ca、胆囊壁不光滑伴多发息肉样病变、胃肠道胀气，这些情况较为复杂，涉及多种病因和治疗方法。包括肝脏病变的性质、胆囊息肉的处理、胃肠道胀气的缓解等。 1.肝脏弥漫性病变：可能由慢性肝炎、脂肪肝等引起。需要进一步检查肝功能、病毒指标等，明确病因。 2.肝内实性结节考虑肝 Ca：需综合多种检查，如增强 CT、肿瘤标志物等，以确定肿瘤的性质和分期。 3.胆囊壁不光滑并多发息肉样病变：较小的息肉定期复查超声，较大或有恶变倾向的可能需要手术。 4.胃肠道胀气：可能与饮食、消化功能不良有关。调整饮食结构，适量运动，必要时使用促胃肠动力药，如多潘立酮。 5.综合治疗：患者应保持良好的生活习惯，避免劳累、饮酒。根据病情，可能需要采取手术、放疗、化疗等治疗手段。 总之，对于这些情况，需要综合评估，制定个性化的治疗方案，并定期复查，监测病情变化。

检查肝脏弥漫性病变，肝内实性结节，胆囊壁不光滑，考虑是伴有肝硬化，病毒性肝炎，胆囊炎，胆囊息肉等。这需要进一步检查确诊，要结合B超，肝功，两对半，血液化验等检查，针对性治疗为宜。肝胆囊肿结节较大的，要考虑微创手术切除，肝硬化或病毒性肝炎，都要考虑采取抗病毒的药物治疗，结合养肝护肝的药物调理。