咳嗽一年左右且肺部有积水，可能是由胸膜炎、肺炎、肺结核、肺癌、心力衰竭等原因引起的。 1.胸膜炎：炎症刺激导致胸膜渗出增多，形成胸水。患者常有胸痛、发热等症状。治疗通常包括抗感染、止痛等。常用药物有头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肺炎：肺部炎症严重时可引起炎性渗出，导致胸水。常有咳嗽、咳痰、发热等表现。治疗以抗感染为主，如使用左氧氟沙星、阿奇霉素等。 3.肺结核：结核菌感染可引发胸腔积液。常有低热、盗汗、乏力等症状。治疗需联合使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺癌：肿瘤侵犯胸膜可致胸水产生。多有咯血、消瘦等。治疗方法包括手术、放疗、化疗等，化疗药物如顺铂、紫杉醇等。 5.心力衰竭：心功能不全使体循环淤血，出现胸水。常有呼吸困难、水肿等。治疗包括利尿、强心等，如呋塞米、地高辛等。 出现咳嗽一年且肺部有积水的情况，应及时到正规医院就诊，进行详细检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

患者出现肺部积水，则是需要考虑为肺炎、肺结核、肺部恶性肿瘤等疾病导致的情况，其次的话则是需要考虑为心脏疾病。对于患者的话则是需要采取全面的检查，主要还是需要采取抽取胸水，行脱落细胞学的检查，从而确诊疾病的严重程度，如果是恶性肿瘤的话则是需要采取胸腔内灌注药物治疗，其次的话则是需要找出原发性的病灶，主要还是需要采取化疗治疗的。其次的话则是需要采取靶向药物治疗。