长黑头粉刺两年且顽固，可能与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角质化异常、痤疮丙酸杆菌感染、不良生活习惯、内分泌失调等有关。 1. 皮脂腺分泌旺盛：皮脂腺过度活跃，分泌大量皮脂，易堵塞毛孔形成黑头粉刺。可使用维 A 酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物调节皮脂分泌。 2. 毛囊角质化异常：毛囊口角质增厚，导致皮脂排出不畅。可口服维生素 A 改善。 3. 痤疮丙酸杆菌感染：引发炎症，加重粉刺。外用克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素类药物有一定帮助。 4. 不良生活习惯：如长期熬夜、饮食油腻辛辣、不爱清洁皮肤等。保持规律作息，清淡饮食，做好面部清洁很重要。 5. 内分泌失调：体内激素水平失衡，尤其是雄激素增多。必要时可在医生指导下进行激素调节治疗。 总之，黑头粉刺的治疗需要综合考虑多种因素，患者应养成良好的生活和护肤习惯，并在医生指导下合理用药。

你好，考虑为痤疮，属于慢性的毛囊炎，可以口服丹参酮，外用玫芦消痤膏，在治疗期间，不可以吃刺激性食物的，不可以熬夜，要忌烟酒、刺激性食物的慑入的。

长黑头粉刺已经有两年，粉刺一般是皮脂腺分泌旺盛，内分泌紊乱引起的，黑头是皮肤油脂在空气中氧化造成的。建议结合外用维生素CE软膏护理下，结合芦荟胶外抹治疗下，坚持硫磺肥皂洗脸，可以减少出油改善肤质。不要吃辛辣刺激性食物，不要吃高脂肪高热量的食物，多吃些含钾和矿物质多的食物，促进新陈代谢为宜。