患者五年前有精神分裂症、失眠症、抑郁症病史，如今出现手脚抽筋、睡不着、自言自语、害怕、恐惧等症状，可能是旧病复发、神经功能紊乱、电解质失衡、心理因素、药物副作用等原因导致。 1.旧病复发：精神类疾病如未得到有效控制或受到刺激，可能复发。需要重新评估病情，调整治疗方案。 2.神经功能紊乱：长期的精神压力可能影响神经系统，导致神经调节异常，出现抽筋等症状。 3.电解质失衡：饮食不均衡、代谢异常等可能引起钙、镁等电解质缺乏，引发手脚抽筋。 4.心理因素：内心的恐惧、害怕等不良情绪，可能加重躯体症状。 5.药物副作用：之前服用的精神类药物可能产生副作用，影响身体机能。 6.其他：如脑部器质性病变、内分泌失调等也可能有一定影响。 出现这些症状应引起重视，及时到正规医院的精神科或神经内科就诊，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，患者要保持良好的生活习惯和心态，有助于病情恢复。

你好，患者的情况，考虑为精神分裂症的可能性，可以去精神科检查一下，现在可以服用药物来改善的，要注意休息，不可以受到外界的刺激，以免不利于恢复的。

五年前有过类似精神分裂症，失眠症，抑郁症，精神类疾病是不容易治疗的，尤其是精神分裂，和遗传、变故、抗压能力弱等因素有关。建议结合抗抑郁抗焦虑的药物治疗，结合抗精神病药物如利培酮、奥氮平等治疗，但需要检查后在医生指导下用药，不可以自行安排用药。也可以考虑中药温和调理，可以起到调理情绪、醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血等效果。