前额头脱发四年多且用药无效，可能与遗传、内分泌失调、精神压力、营养不良、头皮疾病等因素有关。 1.遗传：遗传因素在脱发中较为常见，如果家族中有脱发史，可能增加患病风险。 2.内分泌失调：例如雄激素水平过高，会影响毛囊生长周期，导致脱发。 3.精神压力：长期精神紧张、焦虑、抑郁等，可能引起头皮血液循环不良，影响头发营养供应。 4.营养不良：缺乏维生素、矿物质等营养物质，头发无法获得足够养分。 5.头皮疾病：如脂溢性皮炎、毛囊炎等，可破坏毛囊健康，造成脱发。 出现前额头脱发且用药效果不佳，建议及时到正规医院皮肤科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、减轻压力等，有助于改善脱发情况。

你好，患者的情况，出现脱发，考虑为脂溢性脱发、缺少微量元素引起的，可以去皮肤科检查一下，现在可以多吃核桃、花生、黑芝麻等食物来改善的。

如果是出现脱发以后局部使用使用外用药，效果不是很好，就不能继续服药和使用外用药。需要检查是不是脂溢性脱发，或者是其他原因引起的脱发。大多数情况下，可以口服养血生发胶囊或者是胱氨酸进行治疗。如果是脂溢性脱发引起的，必须要注意，不能吃高脂肪的食物，同时口服维生素b6。