上火后下巴长疙瘩且两年未消，可能是炎症未完全消退、形成了囊肿、局部组织增生、皮脂腺堵塞、瘢痕形成等原因所致。 1.炎症未完全消退：炎症在初期得到控制，但可能仍有残留，导致疙瘩持续存在。 2.形成了囊肿：炎症刺激下，局部组织液积聚形成囊肿，质地较软，边界清晰。 3.局部组织增生：反复的炎症刺激，引起局部组织过度增生，表现为质地较硬的疙瘩。 4.皮脂腺堵塞：皮脂腺分泌旺盛，皮脂排出不畅，在局部堆积形成疙瘩。 5.瘢痕形成：损伤后的修复过程中，胶原纤维过度增生，形成瘢痕疙瘩。 总之，下巴疙瘩长期不消退的原因较为复杂。建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断，如超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施，如药物治疗（如百多邦软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶）或手术治疗。同时，日常要注意皮肤清洁，避免挤压疙瘩。

病情分析：这个可以去医院做一个彩超检查，考虑是出现了局部淋巴结肿大，尽量避免吃辛辣的东西，不能喝酒，尽量避免出现上火的情况，可以使用清热散结片。加上炎立消胶囊，配合使用消肿止痛贴。平时尽量避免用手去刺激，如果反复肿大的话。自己消下去的可能性还是比较小的。
指导意见：可以配合使用中药进行治疗，而如果出现了上火，可以使用金银花颗粒清热解毒，改善症状。