乙肝小三阳患者病毒量为 5.59E+05，谷丙转氨酶 65，需要综合考虑病情，包括病毒复制情况、肝脏损伤程度、患者个体情况等，采取抗病毒、保肝降酶等治疗措施，并注意生活调理。 1. 病情评估：进一步检查肝脏 B 超、肝纤维化指标等，明确肝脏的整体状况。 2. 抗病毒治疗：可选用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等药物，抑制病毒复制。 3. 保肝降酶治疗：使用复方甘草酸苷、双环醇等药物，改善肝功能。 4. 生活调理：保持充足睡眠，避免劳累和熬夜；戒烟戒酒；饮食清淡，营养均衡。 5. 定期复查：每 3 - 6 个月复查肝功能、乙肝病毒 DNA、肝脏 B 超等，监测病情变化。 6. 心理调节：保持良好心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪。 总之，对于乙肝小三阳病毒量和谷丙转氨酶异常的情况，要积极治疗，同时注重生活和心理方面的调整，定期复查，以便及时发现和处理问题。

乙肝小三阳，病毒定量5.59E+05，谷丙转氨酶65，小三阳也就是两对半中一四五项阳性，也属于乙肝病毒携带者。从提供的数据看，病毒含量偏高，谷丙转氨酶偏高，也就是肝功能不正常，是有必要抗病毒治疗的，最好是住医院治疗观察，结合养肝护肝的药物调理。注意腹部保暖多休息，不要酗酒吸烟，饮食要清淡营养，多吃些新鲜的瓜果和蔬菜，促进新陈代谢为宜。