肝右叶出现 24×18mm 实性占位灶，内径 11mm，且有食欲不振、浑身乏力症状，可能是肝血管瘤、肝囊肿、肝癌等疾病引起，也可能与肝脏炎症、代谢异常等有关。需要进一步检查明确诊断，并采取相应治疗措施。 1.肝血管瘤：是肝脏常见的良性肿瘤。通常较小的血管瘤无明显症状，较大的可能会有压迫症状。一般通过超声、CT 等检查可发现。治疗方法包括定期复查、手术切除等。 2.肝囊肿：多为先天性，生长缓慢。小囊肿无症状，大囊肿可能引起腹胀等。诊断依靠影像学检查。治疗上，小囊肿无需处理，大囊肿可行穿刺抽液或手术。 3.肝癌：恶性肿瘤，症状包括肝区疼痛、乏力、消瘦等。通过甲胎蛋白、病理活检等明确诊断。治疗有手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 4.肝脏炎症：如病毒性肝炎、酒精性肝炎等，可导致肝脏损伤，出现占位灶和不适。需检查肝功能、病毒标志物等，治疗以抗病毒、保肝为主。 5.代谢异常：如脂肪肝，也可能有类似表现。通过血脂、肝功能等检查诊断，治疗包括调整饮食、运动、控制体重等。 总之，出现肝右叶实性占位灶和相关症状，应及时到正规医院就诊，完善检查，明确病因，以便采取合适的治疗方案。