大声说话或起身时感觉头晕目眩，可能由多种因素引起，如低血压、贫血、颈椎病、耳部疾病、脑血管疾病等。 1.低血压：血压过低时，脑部供血不足，容易在体位改变或大声说话时出现头晕。可通过测量血压明确，日常注意多喝水、适当增加盐分摄入。 2.贫血：血红蛋白不足，导致氧气输送减少，引起头晕。常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，需检查血常规，明确类型后补充铁剂、叶酸等。 3.颈椎病：颈椎病变压迫椎动脉，影响脑部供血。通过颈椎影像学检查诊断，可采取物理治疗、药物治疗，如颈复康颗粒等。 4.耳部疾病：如耳石症、梅尼埃病等，会影响平衡感。耳石症可通过手法复位治疗，梅尼埃病需使用改善内耳循环的药物，如倍他司汀。 5.脑血管疾病：脑动脉硬化、脑血管狭窄等，导致脑部血流不畅。需进行脑血管造影等检查，治疗包括使用抗血小板药物如阿司匹林，以及改善脑循环的药物如银杏叶提取物片。 总之，出现大声说话或起身时头晕目眩的情况，应引起重视。建议及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动。

您好 考虑是短暂性脑供血不足，低血压，贫血引起的头晕等症状的，可以服用氟桂利嗪胶囊治疗，避免熬夜，必要时到医院检查血压，血常规看看

起床时或大声说话，就感觉周围再动，头晕，考虑是低血糖，贫血，高血压高血脂，大脑供血不足，颈椎病，脑血管疾病等引起的症状。建议去医院做个脑颈部CT检查，结合血压血脂，血常规等检查。低血糖贫血食疗为宜，多吃些含铁和血红蛋白的食物，颈椎病可采取中医针灸西医理疗等治疗，注意降血压降血脂调理，放松心情多注意休息，避免熬夜劳累。