性交痛且有火辣辣的感觉，可能是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎等所致。 1. 滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。治疗常使用甲硝唑、替硝唑等。 2. 霉菌性阴道炎：多由念珠菌感染导致。典型症状是外阴瘙痒，白带增多，呈豆渣样或凝乳状，严重时可出现性交痛。常用药物有克霉唑、咪康唑、制霉菌素等。 3. 细菌性阴道炎：是阴道内正常菌群失调所致的混合感染。白带增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，性交后症状加重。治疗药物包括甲硝唑、克林霉素等。 4. 老年性阴道炎：常见于绝经后的老年女性，因雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，易受细菌感染。表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒及灼热感，性交痛。局部可补充雌激素，联合使用诺氟沙星等药物。 5. 幼女性阴道炎：因幼女外阴发育差，雌激素水平低，阴道上皮薄，抵抗力弱，易受感染。主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性，外阴瘙痒、疼痛，有时出现尿急、尿痛。治疗以保持外阴清洁、对症处理为主。 出现性交痛且有火辣辣感觉时，应及时就医，进行相关检查，明确阴道炎的类型，以便采取针对性的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，治疗期间避免性生活。