性交痛可能由多种阴道炎引起，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎等。 1.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致。阴道分泌物增多，呈黄绿色、稀薄脓性、泡沫状，有异味，可伴有外阴瘙痒、性交痛。治疗常使用甲硝唑、替硝唑等药物。 2.霉菌性阴道炎：也称外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌引起。白带增多，呈白色稠厚豆渣样或凝乳样，外阴及阴道瘙痒明显，严重时坐卧不宁，异常痛苦，也可出现性交痛。常用药物有克霉唑、咪康唑、制霉菌素等。 3.细菌性阴道炎：由加德纳菌及厌氧菌等增多，乳酸杆菌减少所致。阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，性交痛。治疗药物包括甲硝唑、克林霉素等。 4.老年性阴道炎：常见于绝经后妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内 pH 值升高，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒及灼热感，性交痛。治疗可局部补充雌激素，联合使用抗生素，如诺氟沙星等。 5.幼女性阴道炎：因幼女外阴发育差，雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，抵抗力低，易受感染。主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性，外阴、阴道瘙痒，也可能出现性交痛。治疗原则为保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。 总之，性交痛可能是多种阴道炎的症状之一。出现性交痛时，应及时就医，进行相关检查，明确病因，遵医嘱进行治疗。