二尖瓣狭窄是心脏瓣膜病的一种，指二尖瓣瓣口面积减小，导致左心房血流进入左心室受阻。其病因多样，包括风湿热、先天性畸形、老年退行性变、感染性心内膜炎等。患者可出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，严重时可导致心力衰竭。 1.病因： 风湿热：是二尖瓣狭窄最常见的病因。 先天性二尖瓣发育异常：如二尖瓣瓣上隔膜、降落伞样二尖瓣等。 老年退行性变：随着年龄增长，二尖瓣结构和功能发生改变。 感染性心内膜炎：炎症可损伤二尖瓣结构。 其他：如系统性红斑狼疮、类癌综合征等也可能累及二尖瓣。 2.症状： 呼吸困难：早期为劳力性呼吸困难，后期可发展为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。 咳嗽：多为干咳，可能与肺淤血有关。 咯血：可为痰中带血或大咯血。 血栓栓塞：可引起脑栓塞等并发症。 右心衰竭症状：如水肿、腹胀、食欲减退等。 3.检查： 超声心动图：是诊断二尖瓣狭窄的重要方法，可明确瓣口面积、瓣膜形态等。 X 线检查：有助于了解心脏大小和形态。 心电图：可发现心律失常等。 4.治疗： 药物治疗：包括利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸酯类）、抗凝药物（如华法林）等，以减轻症状、预防血栓形成。 手术治疗：如二尖瓣成形术、二尖瓣置换术。 5.预后： 早期诊断和治疗，预后较好。 若病情严重，出现心力衰竭等并发症，预后较差。 二尖瓣狭窄是一种需要引起重视的心脏疾病，早期诊断、规范治疗对于改善预后至关重要。患者应定期复查，遵循医嘱进行治疗和生活方式调整。