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马建山
隆安县人民医院
二级甲等
民族医学特色专科
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，引起机体一系列病理生理变化，包括口渴、少尿、皮肤黏膜干燥、烦躁等。其发生原因、症状表现、诊断方法、治疗手段及预防措施等都值得关注。 1.原因：多因水分摄入不足，如吞咽困难、水源断绝等；或水分丢失过多，如高热大量出汗、糖尿病患者血糖过高导致渗透性利尿等。 2.症状：患者常感到极度口渴、乏力、尿少；严重时可出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷。 3.诊断：依据病史、临床表现，结合血钠浓度测定及尿比重等检查来明确诊断。 4.治疗：首先应去除病因，能口服者尽量口服补液，不能口服者可静脉输注 5%葡萄糖溶液或低渗的 0.45%氯化钠溶液。 5.预防：保证每日足够的水分摄入，尤其是在高温环境下工作或运动时；积极治疗原发病，如糖尿病、尿崩症等。 总之，高渗性脱水是一种需要引起重视的水和电解质平衡紊乱，早期发现、诊断和治疗对于预防严重并发症至关重要。
2024-11-13 03:18
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