肺积液和肺炎不是一回事。肺炎是肺部的炎症性疾病，多由细菌、病毒、支原体等感染引起。肺积液则是指胸腔内积聚了过多的液体，其原因众多，如肺炎、心力衰竭、低蛋白血症、肿瘤等。 1. 病因不同：肺炎主要是病原体感染，而肺积液的病因除了感染，还可能是心功能不全、营养不良、恶性肿瘤侵犯胸膜等。 2. 症状表现：肺炎常有发热、咳嗽、咳痰等。肺积液可能表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等，症状取决于积液量和原发病。 3. 检查方法：肺炎主要通过血常规、胸部 X 线或 CT 及病原学检查诊断。肺积液需要进行胸部超声、胸腔穿刺抽液等检查明确性质和原因。 4. 治疗方式：肺炎主要使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星）等抗感染治疗。肺积液要根据病因治疗，如心衰引起需利尿（如呋塞米）、强心（如地高辛）；肿瘤导致可能需放化疗。 5. 预后情况：多数肺炎经治疗可痊愈。肺积液的预后取决于病因和治疗效果，若病因能去除，预后较好；若为恶性肿瘤导致，预后相对较差。 总之，肺积液和肺炎是两种不同的情况，但有时肺炎可能导致肺积液。出现相关症状应及时就医，明确诊断，进行针对性治疗。