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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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腰椎狭窄不一定都需要手术治疗，其治疗方式取决于多种因素，如症状严重程度、狭窄原因、患者身体状况、保守治疗效果、病情进展速度等。 1.症状严重程度：若症状轻微，如仅偶尔出现下肢麻木、疼痛，不影响日常生活，可先尝试保守治疗。但症状严重，如持续剧烈疼痛、下肢无力影响行走，可能需要手术。 2.狭窄原因：若是由于骨质增生、椎间盘突出等常见原因导致，且程度较轻，保守治疗可能有效。若为脊柱肿瘤等罕见原因引起，可能需手术。 3.患者身体状况：患者身体较好，能耐受手术，手术可作为选择。若身体虚弱，伴有严重基础疾病，手术风险高，多先保守治疗。 4.保守治疗效果：经过一段时间的卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、塞来昔布、甘露醇等）等保守方法后，症状改善明显，可继续保守。效果不佳，则考虑手术。 5.病情进展速度：病情进展缓慢，可观察和保守治疗。进展迅速，应尽早手术。 总之，腰椎狭窄的治疗方案应综合多方面因素来确定，患者应在医生的评估和建议下选择最适合自己的治疗方式。建议患者前往正规医院就诊，以便获得准确的诊断和恰当的治疗。
2024-11-14 12:28
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