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王庆松 医师
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肥胖型二型糖尿病患者的药物选择，需综合考虑多种因素，如降糖效果、体重影响、副作用、个体身体状况及合并疾病等。常见的药物有二甲双胍、磺酰脲类药物、噻唑烷二酮类药物、GLP-1 受体激动剂和 SGLT-2 抑制剂等。 1.二甲双胍：它是治疗二型糖尿病的一线用药，能改善胰岛素抵抗，减轻体重，副作用相对较少，常见的有胃肠道反应。 2.磺酰脲类药物：如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用，但使用不当可能会导致低血糖。 3.噻唑烷二酮类药物：像罗格列酮、吡格列酮，可增加胰岛素敏感性，但可能会引起水肿、体重增加等。 4.GLP-1 受体激动剂：比如利拉鲁肽、度拉糖肽，能显著降低血糖，减轻体重，还可能对心血管有一定保护作用。 5.SGLT-2 抑制剂：例如达格列净、恩格列净，可促进尿糖排泄，降低血糖和体重，也有引起泌尿生殖道感染的风险。 总之，肥胖型二型糖尿病患者的用药需在医生的指导下，根据个体情况选择合适的药物，同时注意饮食控制和适量运动，以更好地控制血糖。
2024-11-15 02:50
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