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王庆松 医师
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糖尿病患者出现血浆低氯钠高钾的情况，主要与胰岛素作用异常、血糖水平、肾损伤、药物影响以及饮食因素等有关。 1.胰岛素作用异常：糖尿病患者胰岛素分泌不足或作用缺陷，影响细胞对钾、钠、氯的摄取和排出，导致血浆离子紊乱。 2.高血糖：血糖升高时，细胞外液渗透压增高，引起细胞内液外移，同时细胞内钾离子也随之移出，造成血钾升高。 3.肾损伤：长期糖尿病可能导致肾脏病变，影响肾小管对钠、氯的重吸收以及钾的排泄，使血浆离子失衡。 4.药物影响：某些降糖药如钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂，可能增加尿糖排泄，带走过多的钠，导致血钠降低。 5.饮食因素：不合理的饮食，如摄入过多含钾食物而钠摄入不足，也可能影响血浆离子水平。 总之，糖尿病患者血浆低氯钠高钾是多种因素综合作用的结果。对于糖尿病患者，应定期监测电解质水平，调整治疗方案和饮食结构，以维持体内电解质平衡。
2024-11-14 12:00
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