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张娜 医师
山东省中医院
三级甲等
妇科
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胃癌患者术前发现血压高且血管阻塞需支架，决定先进行手术还是支架置入，需要综合考虑患者的整体状况、胃癌病情、心血管风险、血压控制情况以及手术的紧急程度等。 1. 患者整体状况：评估患者的年龄、基础健康状况、心肺功能等，若身体较虚弱，可能先处理血管问题更稳妥。 2. 胃癌病情：包括肿瘤大小、位置、分期、是否有转移等。早期胃癌且病情稳定，可先处理血管；晚期进展迅速，则可能先手术。 3. 心血管风险：血管阻塞的严重程度、是否存在心肌缺血等。严重阻塞且有心肌梗死风险，应优先支架。 4. 血压控制情况：若血压能通过药物有效控制在安全范围，对手术影响小，可先手术；反之，先稳定血压。 5. 手术的紧急程度：若胃癌导致严重并发症，如大出血、穿孔等，需紧急手术，同时兼顾血管问题。 总之，对于这种复杂情况，需要多学科专家会诊，包括肿瘤科医生、心血管医生等，综合评估各项因素，制定最适合患者的个体化治疗方案。
2024-11-14 12:24
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮来源的恶性肿瘤，世界上胃癌发病率约17. 6/10万，据统计占我国消化道恶性肿瘤的首位，在全身癌肿中占第三位。男性居多，男女患者比例为2～3：1。发病年龄多在40岁以上。据世界卫生组织2000年的统计，42%的胃癌患者在我国，其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺旋杆菌(HP)感染等因素有关。胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 查看全文»
