原发性高血压三期血压控制不佳,如何调整用药?伴有饭后易饿
医生: 你好。 我原发性高血压三期,每天酒石酸美托洛尔片25毫克早晚各一片,福辛普利纳片10毫克早上一片。最近连续一周监测到早上起床测血压高压145―160左右,低压90―110左右,吃血压药后降到130/90以下,是要加药还是换药? 另一个问题,为什么吃完饭不到一小时就有饿的感觉?有慢性胃病史,胆囊已于2005年切除,2015年阑尾切除。今年3月份曾住院做了胃、肠息肉切除术。
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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原发性高血压三期患者,当前用药后晨起血压仍偏高,可能与多种因素有关,如药物效果、生活方式、合并疾病、测量误差、个体差异等。饭后易饿可能与胃肠功能、血糖异常、基础代谢等有关。 1.药物效果:部分患者对当前所用降压药不敏感,可考虑在医生指导下更换为硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、吲达帕胺片等。但药物调整务必遵医嘱。 2.生活方式:长期高盐饮食、缺乏运动、精神压力大等均可能影响血压控制。应低盐饮食,适量运动,保持心情舒畅。 3.合并疾病:若存在糖尿病、高血脂等,会增加血压控制难度。需积极治疗合并症。 4.测量误差:测量血压的方法不正确或血压计不准确,可能导致结果偏差。要掌握正确测量方法,定期校准血压计。 5.个体差异:每个人对药物的反应不同。必要时可联合用药,如加用利尿剂。 6.饭后易饿:胃肠功能紊乱时,消化吸收异常可能导致易饿。血糖不稳定,如低血糖或糖尿病前期也会有此症状。此外,基础代谢率增高,如甲状腺功能亢进,也需考虑。 总之,对于血压控制不佳和饭后易饿的情况,建议及时就医,完善相关检查,如血糖、甲状腺功能等,以明确原因,制定个体化的治疗方案。
2024-11-14 12:19
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张娜 医师
山东省中医院
三级甲等
妇科
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原发性高血压三期,是较严重的高血压,和遗传、肥胖、酗酒等因素有关,可能会伴有高血压脑病,高血压心脏病,心衰,肾功能不全,肾功能衰竭等。一定要去医院做个详细检查,然后在医生指导下用药治疗,用药、停药,还是调整换药,都需要检查后遵医嘱而定。饭后容易饿,应该和之前胃部手术影响有关,考虑是消化吸收不太好引起的。
2024-11-14 18:07
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什么是原发性高血压? 在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压(primary hypertension),占总高血压患者的95%以上。不同地区、种族及年龄原发性高血压发病率不同。工业化国家较发展中国家高,同一国家不同种族之间也有差异,例如美国黑人的高血压约为白人的两倍。血压水平随年龄而增高,尤其是收缩期高血压,老年人较为常见。50年代以来我国进行的三次普查结果显示,原发性高血压患病率1959年为5.11%,1979年为 7.73qb.1991年为11.88%,呈明显上升趋势,推算我国现有高血压患者约一亿人,但与西方国家相比(平均15%~20%),我国高血压患病率仍较低。我国流行病学调查还显示,患病率城市高于农村,北方高于南方,高原少数民族地区患病率较高。男女两性高血压患病率差别不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»