输尿管弹道碎石置双J管后出现梗阻等症状怎么办？
2024-11-21 11:48
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2号做的输尿管弹道碎石后放了双J管，6号晚开始感觉梗阻排不了尿，7号早上拉了十分多黑色血块，到现在两天都感觉尿不尽，尿还一滴滴个没完，请问该怎么办？
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回答1
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张娜 医师
山东省中医院
三级甲等
妇科
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输尿管弹道碎石后置双J管出现梗阻、尿不尽、尿血等症状，可能是双J管移位、感染、结石残留、血凝块堵塞、输尿管痉挛等原因所致。 1. 双J管移位：双J管位置改变可能影响尿液引流，导致梗阻。需要通过影像学检查明确，必要时重新调整双J管位置。 2. 感染：术后发生感染可引起尿路刺激症状。应进行尿液培养和药敏试验，根据结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等，用药需遵医嘱。 3. 结石残留：部分碎石未排出，堵塞输尿管。可通过超声或CT检查评估，较小的结石可多喝水、多运动促进排出，较大的结石可能需要再次碎石。 4. 血凝块堵塞：手术部位出血形成血块堵塞输尿管。可使用止血药物，如氨甲环酸，同时多喝水冲洗。 5. 输尿管痉挛：输尿管平滑肌痉挛会影响尿液排出。可使用解痉药物，如阿托品、山莨菪碱等缓解痉挛。 出现这些症状应及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时要注意休息，多喝水，避免剧烈运动。
2024-11-22 06:24
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