右肾上腺瘤是否需要手术取决于多种因素，如瘤体大小、症状、激素水平、患者身体状况、瘤体性质等。术前需要进行一系列的检查和准备工作。 1.瘤体大小：一般来说，5.0*4.8cm 的瘤体较大，可能增加手术的必要性。但还需综合其他因素判断。 2.症状：若患者出现高血压、低血钾、向心性肥胖等症状，提示瘤体可能分泌异常激素，手术的可能性增大。 3.激素水平：测定醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺等激素水平，异常时手术更迫切。 4.患者身体状况：评估心肺功能、肝肾功能等，确保能耐受手术。 5.瘤体性质：通过增强 CT、磁共振成像（MRI）等检查，初步判断瘤体的良恶性，恶性倾向者通常需手术。 6.术前检查：包括血常规、凝血功能、血生化、传染病筛查、心电图、胸片等。 7.术前准备：控制血压、纠正电解质紊乱，必要时术前使用抗生素预防感染。 总之，对于右肾上腺瘤，医生会综合多方面因素来决定是否手术，并做好充分的术前准备，以保障手术的安全和效果。

检查右肾上腺瘤，肾上腺区实性占位性病变，左肾正常，肾上腺瘤多数是良性的，一般是肾上腺素分泌增加，内分泌紊乱，损伤等引起的。有必要进一步检查，可以做个活检或抹片检查，结合病理分析等，只要是良性肿瘤，问题就不大，手术切除为宜，术后积极消炎化瘀治疗。从数值大小看有必要手术治疗，但一定要去专业的医院做手术。