药流一周后复查出现宫内不均质回声，是否需要清宫，需综合多方面因素判断，如残留组织大小、症状表现、子宫恢复情况、个人生育需求、药物敏感性等。 1. 残留组织大小：若残留组织较大，自行排出困难，清宫可能更有利于子宫恢复。像本次复查中 5.5*0.9cm 的不均质回声，相对较大。 2. 症状表现：若有持续大量出血、剧烈腹痛等症状，提示子宫恢复不佳，清宫的必要性增加。 3. 子宫恢复情况：观察子宫收缩能力，若收缩不良，残留不易排出，清宫可能是较好选择。 4. 个人生育需求：对于有迫切生育需求的女性，尽量减少对子宫的损伤，若情况允许，可先尝试药物促排。 5. 药物敏感性：若对促进子宫收缩和排出残留的药物敏感，药物治疗可能有效，否则清宫可能更合适。 总之，是否需要清宫不能仅依据此次检查结果，要综合考量上述多种因素，建议在医生的指导下选择最适合的处理方式。

药流一周后复查出现宫内不均质回声，是否需要清宫，需综合多方面因素判断，如残留组织大小、症状表现、子宫恢复情况、个人生育需求、药物敏感性等。 1. 残留组织大小：若残留组织较大，自行排出困难，清宫可能更有利于子宫恢复。像本次复查中 5.5*0.9cm 的不均质回声，相对较大。 2. 症状表现：若有持续大量出血、剧烈腹痛等症状，提示子宫恢复不佳，清宫的必要性增加。 3. 子宫恢复情况：观察子宫收缩能力，若收缩不良，残留不易排出，清宫可能是较好选择。 4. 个人生育需求：对于有迫切生育需求的女性，尽量减少对子宫的损伤，若情况允许，可先尝试药物促排。 5. 药物敏感性：若对促进子宫收缩和排出残留的药物敏感，药物治疗可能有效，否则清宫可能更合适。 总之，是否需要清宫不能仅依据此次检查结果，要综合考量上述多种因素，建议在医生的指导下选择最适合的处理方式。