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回答1
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王少华 主任医师
常州眼科医院
儿童肾病
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"控制高尿酸血症是防治尿酸性肾病、肾功能减退的重要措施。 ①饮食控制:避免吃嘌呤含量高的食物如动物内脏、鱼、海产品等。避免过多的肉食,肉类含嘌呤多且使尿呈酸性,不利于治疗。控制蛋白质入量,是不超过每天1克/每公斤体重,多吃新鲜菜类及水果和富含维生素的食物。避免酗酒。低脂肪、低糖饮食可减轻体重,避免血脂升高,亦可减少心脏和脑血管意外的发生。 ②多饮水:每日尿量达2000~3000ml将有利于尿酸的排泄。睡前多饮水使夜尿增加,有助于小结石的排出和控制感染。 ③碱化尿液:可防止尿酸结石的形成。碱化尿可使尿酸结石溶解。将尿pH维持在6.5~6.8范围最为适宜。 ④药物治疗高尿酸血症:降低尿酸的药物,分为促进尿酸排泄的药物和尿酸合成抑制剂。促进尿酸排泄药物能阻止肾小管对尿酸的重吸收,从而增加尿酸的排泄。但在尿酸性肾病患者中尤其肾功能不全时,因服药后尿酸排出量增加,易于形成尿酸结晶堵塞肾小管,使肾脏病变加重,呈急性尿酸肾病,故不宜使用。别嘌呤醇可抑制黄嘌呤氧化酶,从而阻止次黄嘌呤转化为黄嘌呤、黄嘌呤转化为尿酸。其用量应根据内生肌酐清除率加以调整,尿酸下降后,则渐减量,以最小的剂量维持尿酸在安全水平。"
2018-11-12 16:53
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