颈部淋巴肿大且痛，可能是淋巴结核，也可能是炎症感染、肿瘤、免疫性疾病等导致。判断方法包括症状表现、检查结果、病史、治疗反应等。 1. 症状表现：淋巴结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状，淋巴结质地较硬，可粘连成串。炎症感染导致的淋巴结肿大通常疼痛明显，局部红肿，可能伴有发热。 2. 检查结果：通过血常规检查，若白细胞升高，可能提示炎症。结核菌素试验阳性有助于诊断淋巴结核。病理活检是明确诊断的重要方法。 3. 病史：了解患者是否有结核病史、接触史，以及近期是否有上呼吸道感染等。 4. 治疗反应：使用抗生素治疗后，炎症性淋巴结肿大会明显缩小。而淋巴结核对抗生素治疗反应不佳。 5. 影像学检查：如 B 超、CT 等，可观察淋巴结的大小、形态、结构等。 总之，颈部淋巴肿大且痛的原因多样，需要综合多种因素进行判断。建议及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

颈部淋巴肿大且痛，可能是淋巴结核，也可能是炎症感染、肿瘤、免疫性疾病等导致。判断方法包括症状表现、检查结果、病史、治疗反应等。 1. 症状表现：淋巴结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状，淋巴结质地较硬，可粘连成串。炎症感染导致的淋巴结肿大通常疼痛明显，局部红肿，可能伴有发热。 2. 检查结果：通过血常规检查，若白细胞升高，可能提示炎症。结核菌素试验阳性有助于诊断淋巴结核。病理活检是明确诊断的重要方法。 3. 病史：了解患者是否有结核病史、接触史，以及近期是否有上呼吸道感染等。 4. 治疗反应：使用抗生素治疗后，炎症性淋巴结肿大会明显缩小。而淋巴结核对抗生素治疗反应不佳。 5. 影像学检查：如 B 超、CT 等，可观察淋巴结的大小、形态、结构等。 总之，颈部淋巴肿大且痛的原因多样，需要综合多种因素进行判断。建议及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。