餐前后血糖高，服用格列齐特和二甲双胍效果不好，可能是多种原因导致的，如饮食控制不佳、运动量不足、药物不适合、存在胰岛素抵抗、合并其他疾病等。 1. 饮食控制不佳：高糖、高脂肪、高热量食物摄入过多会影响血糖控制。应遵循低糖、低脂、适量蛋白质的饮食原则，控制每餐的热量摄入。 2. 运动量不足：缺乏运动不利于血糖代谢。建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。 3. 药物不适合：个体对药物的反应不同。必要时，医生可能会调整用药，如改用格列美脲、阿卡波糖、吡格列酮等。 4. 存在胰岛素抵抗：胰岛素作用效率降低。可能需要加用改善胰岛素抵抗的药物，如噻唑烷二酮类药物。 5. 合并其他疾病：如甲状腺功能亢进等，会影响血糖。需治疗原发病，同时调整降糖方案。 总之，出现这种情况应及时就医，进行全面的检查和评估，以便制定更合适的治疗方案。同时要注意定期监测血糖，保持良好的生活习惯。

餐前后血糖高，服用格列齐特和二甲双胍效果不好，可能是多种原因导致的，如饮食控制不佳、运动量不足、药物不适合、存在胰岛素抵抗、合并其他疾病等。 1. 饮食控制不佳：高糖、高脂肪、高热量食物摄入过多会影响血糖控制。应遵循低糖、低脂、适量蛋白质的饮食原则，控制每餐的热量摄入。 2. 运动量不足：缺乏运动不利于血糖代谢。建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。 3. 药物不适合：个体对药物的反应不同。必要时，医生可能会调整用药，如改用格列美脲、阿卡波糖、吡格列酮等。 4. 存在胰岛素抵抗：胰岛素作用效率降低。可能需要加用改善胰岛素抵抗的药物，如噻唑烷二酮类药物。 5. 合并其他疾病：如甲状腺功能亢进等，会影响血糖。需治疗原发病，同时调整降糖方案。 总之，出现这种情况应及时就医，进行全面的检查和评估，以便制定更合适的治疗方案。同时要注意定期监测血糖，保持良好的生活习惯。