母亲动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血术后未醒且哆嗖，怎么办
2024-11-17 15:42
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我母亲动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血，出血量很多，但大夫一直没说具体多少，术后14天，目前还未清醒，近些天出现哆嗖状态，怀疑是血管痉挛，请问大夫这样情况该怎么办！
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回答1
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郭小为 主治医师
中国人民解放军198医院
其他
综合内科
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病情分析：动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血是一种危急情况，术后未清醒且出现哆嗖可能由多种原因引起，如脑血管痉挛、脑积水、颅内感染、脑组织损伤、电解质紊乱等。 1.脑血管痉挛：是常见原因之一。血管痉挛会影响脑部供血，加重脑损伤。治疗常使用尼莫地平、法舒地尔、前列地尔等药物缓解痉挛。 2.脑积水：可能影响意识恢复。可通过脑室穿刺引流等方式处理。 3.颅内感染：细菌或病毒感染可引发。需进行抗感染治疗，如使用头孢曲松、万古霉素等。 4.脑组织损伤：出血本身及手术创伤会导致。可采取营养神经的治疗，如神经节苷脂、甲钴胺等。 5.电解质紊乱：如低钠、低钾等。需及时补充纠正，维持内环境稳定。 总之，对于这种情况，需要综合患者的各项检查结果，明确具体原因，采取针对性的治疗措施。同时，密切观察患者的生命体征和症状变化，以便及时调整治疗方案。
2024-11-18 02:28
指导意见：您描述的症状可能是癫痫发作的症状，可以用地西泮，卡马西平，丙戊酸钠等。
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