还有 5 天来月经，大便用力时阴道出血，宫颈光滑，可能是由内分泌失调、子宫内膜息肉、阴道炎、子宫肌瘤、功能性子宫出血等原因引起。 1. 内分泌失调：体内激素水平波动，可能导致月经周期紊乱，出现提前出血。比如长期精神压力大、作息不规律等都可能引发。 2. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成的突起物，息肉表面的小血管容易破裂出血。 3. 阴道炎：炎症刺激阴道黏膜充血、水肿，用力时可能导致出血。常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。 4. 子宫肌瘤：肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，可引起出血。 5. 功能性子宫出血：神经内分泌系统功能失调导致的子宫异常出血。 出现这种情况，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。

你好，还有五天来月经，现在大便用力时阴道有出血，考虑为月经的可能性，如果没有其它异常，不需要处理的，现在一定要保持个人的清洁，饮食要以清淡、营养为主，忌刺激性、生冷的食物的慑入的，并且月经期不可以盆浴的，不可以同房，以免引起妇科为症的发生，