白天正常，晚上说话不清楚且睡不着，可能是由精神压力、脑血管疾病、睡眠障碍、神经系统疾病、口腔咽喉疾病等因素引起。 1. 精神压力：长期的精神紧张、焦虑可能导致晚上神经功能紊乱，影响语言表达和睡眠。应通过心理调节、适当运动等方式缓解。 2. 脑血管疾病：如脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作等，夜间血流相对缓慢，易出现症状。需进行血管检查，必要时服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。 3. 睡眠障碍：包括失眠症、睡眠呼吸暂停综合征等。要改善睡眠环境，规律作息，严重时可在医生指导下使用唑吡坦、艾司唑仑等药物。 4. 神经系统疾病：像帕金森病、特发性震颤等，在夜间可能加重。明确诊断后，根据病情使用美多芭、普拉克索等药物。 5. 口腔咽喉疾病：如咽喉炎、扁桃体肥大等，夜间可能影响发声。治疗包括抗感染、手术等。 出现这种情况应引起重视，及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，有助于缓解症状。

你好，患者说话不清楚，考虑可能是有脑血管疾病引起的，如脑梗塞，建议最好到医院神经内科就诊做个头颅CT或者核磁检查明确诊断，如果有脑动脉硬化，脑梗塞的话，需要给予活血化瘀抗凝药物治疗，平时注意要清淡饮食，少吃油腻食物，如果有血脂增高的话，需要服用调节血脂药物治疗。

白天正常，晚上说话不清楚且睡不着，可能是由精神压力、脑血管疾病、睡眠障碍、神经系统疾病、口腔咽喉疾病等因素引起。 1. 精神压力：长期的精神紧张、焦虑可能导致晚上神经功能紊乱，影响语言表达和睡眠。应通过心理调节、适当运动等方式缓解。 2. 脑血管疾病：如脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作等，夜间血流相对缓慢，易出现症状。需进行血管检查，必要时服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。 3. 睡眠障碍：包括失眠症、睡眠呼吸暂停综合征等。要改善睡眠环境，规律作息，严重时可在医生指导下使用唑吡坦、艾司唑仑等药物。 4. 神经系统疾病：像帕金森病、特发性震颤等，在夜间可能加重。明确诊断后，根据病情使用美多芭、普拉克索等药物。 5. 口腔咽喉疾病：如咽喉炎、扁桃体肥大等，夜间可能影响发声。治疗包括抗感染、手术等。 出现这种情况应引起重视，及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，有助于缓解症状。