流鼻血且痰中带血丝不一定就是肺结核，还可能由鼻部疾病、咽喉炎症、肺部感染、血液系统问题或环境干燥等原因引起。 1.鼻部疾病：比如鼻炎、鼻息肉等，炎症刺激或肿物破损可能导致鼻出血，血液倒流入咽喉，出现痰中带血。 2.咽喉炎症：急慢性咽喉炎，咽喉黏膜充血肿胀，咳嗽剧烈时可能引起小血管破裂，导致痰中带血。 3.肺部感染：肺炎、支气管扩张等，炎症侵袭肺部组织和血管，引起咳嗽、咳痰带血。 4.血液系统问题：血小板减少性紫癜、白血病等，凝血功能障碍，容易出现出血症状。 5.环境干燥：空气过于干燥，鼻咽喉部黏膜干裂，也可能引起出血。 6.肺结核：由结核分枝杆菌引起，常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。 总之，如果出现流鼻血和痰中带血的情况，不要过于恐慌，但也不能掉以轻心。应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 X 光或 CT 检查、血常规、鼻咽镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

您好根据您的描述考虑您周围同学有肺结核的情况，肺结核是由于结核杆菌引起的肺传染性疾病，主要的传播途径是通过空气传播，根据您的症状痰中带血，并不能完全确诊是不是肺结核的，常见的肺结核临床表现有乏力，低热，咳嗽等，建议您及时去医院进行查看并确定是否是肺结核。

流鼻血且痰中带血丝不一定就是肺结核，还可能由鼻部疾病、咽喉炎症、肺部感染、血液系统问题或环境干燥等原因引起。 1.鼻部疾病：比如鼻炎、鼻息肉等，炎症刺激或肿物破损可能导致鼻出血，血液倒流入咽喉，出现痰中带血。 2.咽喉炎症：急慢性咽喉炎，咽喉黏膜充血肿胀，咳嗽剧烈时可能引起小血管破裂，导致痰中带血。 3.肺部感染：肺炎、支气管扩张等，炎症侵袭肺部组织和血管，引起咳嗽、咳痰带血。 4.血液系统问题：血小板减少性紫癜、白血病等，凝血功能障碍，容易出现出血症状。 5.环境干燥：空气过于干燥，鼻咽喉部黏膜干裂，也可能引起出血。 6.肺结核：由结核分枝杆菌引起，常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。 总之，如果出现流鼻血和痰中带血的情况，不要过于恐慌，但也不能掉以轻心。应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 X 光或 CT 检查、血常规、鼻咽镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。