乙肝小二阳患者病毒量高且转氨酶异常，在服用抗病毒药后，能否要小孩需要综合多方面因素考虑，包括病毒控制情况、肝功能恢复程度、药物影响、身体整体状况以及遗传风险等。 1. 病毒控制情况：虽然病毒量有所下降，但仍处于较高水平，可能影响胎儿健康，需持续监测直至病毒量稳定在较低水平。 2. 肝功能恢复程度：转氨酶升高表明肝脏仍有损伤，需待其恢复正常，以保证孕期肝脏能正常代谢。 3. 药物影响：所服用的抗病毒药物可能对胎儿有潜在风险，如恩替卡韦、阿德福韦酯等，需咨询医生是否需要调整用药。 4. 身体整体状况：患者的身体营养状况、免疫功能等也会影响受孕和胎儿发育。 5. 遗传风险：乙肝可能通过母婴传播，孕期需采取阻断措施，如注射乙肝免疫球蛋白。 综上所述，在目前的情况下，不建议急于要小孩。患者应继续积极治疗，定期复查，与医生充分沟通，根据病情的稳定和改善情况，在医生的指导下选择合适的时机备孕。

乙肝小二阳患者病毒量高且转氨酶异常，在服用抗病毒药后，能否要小孩需要综合多方面因素考虑，包括病毒控制情况、肝功能恢复程度、药物影响、身体整体状况以及遗传风险等。 1. 病毒控制情况：虽然病毒量有所下降，但仍处于较高水平，可能影响胎儿健康，需持续监测直至病毒量稳定在较低水平。 2. 肝功能恢复程度：转氨酶升高表明肝脏仍有损伤，需待其恢复正常，以保证孕期肝脏能正常代谢。 3. 药物影响：所服用的抗病毒药物可能对胎儿有潜在风险，如恩替卡韦、阿德福韦酯等，需咨询医生是否需要调整用药。 4. 身体整体状况：患者的身体营养状况、免疫功能等也会影响受孕和胎儿发育。 5. 遗传风险：乙肝可能通过母婴传播，孕期需采取阻断措施，如注射乙肝免疫球蛋白。 综上所述，在目前的情况下，不建议急于要小孩。患者应继续积极治疗，定期复查，与医生充分沟通，根据病情的稳定和改善情况，在医生的指导下选择合适的时机备孕。