内痔脱出且不能缩回是否需要手术，取决于多种因素，如脱出的严重程度、症状持续时间、患者身体状况、内痔的类型以及保守治疗效果等。 1. 脱出严重程度：若内痔脱出后无法还纳，且引起明显疼痛、肿胀，甚至出现坏死，可能需要手术。 2. 症状持续时间：长时间脱出不能缩回，严重影响生活质量，保守治疗无效时，手术可能是更好的选择。 3. 患者身体状况：身体状况良好，能耐受手术，有利于手术治疗。但如果存在严重基础疾病，手术风险增加，需谨慎评估。 4. 内痔类型：内痔分为四度，三度、四度内痔常需手术。 5. 保守治疗效果：经坐浴、外用痔疮膏（如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯乳膏）、口服药物（如地奥司明片、槐角丸、痔速宁片）等保守治疗后，症状无改善，应考虑手术。 总之，内痔脱出且不能缩回是否手术，要综合多方面因素判断。建议患者及时到正规医院肛肠科就诊，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。

内痔脱出且不能缩回是否需要手术，取决于多种因素，如脱出的严重程度、症状持续时间、患者身体状况、内痔的类型以及保守治疗效果等。 1. 脱出严重程度：若内痔脱出后无法还纳，且引起明显疼痛、肿胀，甚至出现坏死，可能需要手术。 2. 症状持续时间：长时间脱出不能缩回，严重影响生活质量，保守治疗无效时，手术可能是更好的选择。 3. 患者身体状况：身体状况良好，能耐受手术，有利于手术治疗。但如果存在严重基础疾病，手术风险增加，需谨慎评估。 4. 内痔类型：内痔分为四度，三度、四度内痔常需手术。 5. 保守治疗效果：经坐浴、外用痔疮膏（如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯乳膏）、口服药物（如地奥司明片、槐角丸、痔速宁片）等保守治疗后，症状无改善，应考虑手术。 总之，内痔脱出且不能缩回是否手术，要综合多方面因素判断。建议患者及时到正规医院肛肠科就诊，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。