胸膜炎的病因多样，包括细菌感染、病毒感染、结核感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。仅通过症状难以准确判断胸膜炎是否为结核性，需综合多种因素，如病史、症状特点、实验室检查等。 1. 病史：若有结核患者接触史，或既往患过结核，结核性胸膜炎的可能性会增加。 2. 症状：结核性胸膜炎常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。 3. 实验室检查：如结核菌素试验阳性、胸水腺苷脱氨酶升高、胸水涂片或培养找到结核菌等，有助于诊断结核性胸膜炎。 4. 影像学检查：胸部 CT 发现肺部有结核病灶，也提示结核性胸膜炎的可能。 5. 治疗反应：经过抗结核治疗后症状明显改善，也支持结核性胸膜炎的诊断。 总之，要明确胸膜炎是否为结核性，需要综合分析各项检查结果和临床表现。建议患者在医生的指导下进行进一步检查和治疗。

你好，不好确定，一般结核的几率不是很大，如果确诊是胸膜炎的话，最好考虑住院观察较好，避免盲目用药延误病情，一般住院后完善各项检查，遵医嘱正规治疗，2周后会慢慢好转的，避免压力过大，近期加强营养，清淡饮食，如果症状较重的话，可以考虑去上级医院详检治疗较好，避免留下后遗症。