小腿胫骨骨折且有糖尿病，钢板置入一年三个月后刀口仍有小口出水，能否取钢板需综合多方面因素判断，如刀口情况、血糖控制、骨折愈合程度、身体整体状况以及是否存在感染等。 1. 刀口情况：若小口出水是轻微的组织渗液，且无红肿热痛等感染迹象，可能不影响取钢板。但如果有明显感染，如化脓、周围组织坏死等，需先控制感染再考虑取钢板。 2. 血糖控制：糖尿病患者血糖控制不佳会影响伤口愈合。若血糖长期稳定在正常范围，取钢板相对安全；若血糖波动大或居高不下，应先调整血糖。 3. 骨折愈合程度：通过 X 光、CT 等检查评估骨折愈合情况。若骨折已完全愈合，达到取钢板的标准；若愈合不良，则不宜取出。 4. 身体整体状况：患者的年龄、营养状况、有无其他基础疾病（如心脑血管疾病、肝肾功能障碍等）也会影响手术决策。身体状况良好者，对手术的耐受性高；反之则需谨慎。 5. 感染判断：进行血常规、C 反应蛋白、细菌培养等检查，明确是否存在感染及感染的类型和严重程度。 总之，对于这种情况，需要综合评估上述因素，由医生根据具体情况决定是否取钢板以及合适的手术时机。患者应积极配合医生的检查和治疗，以促进康复。