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回答1
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孙克来 医师
曹妃甸区六农场医院
其他
全科
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地西泮一般不用于治疗肝性脑病。肝性脑病是严重肝脏疾病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其发病机制复杂，包括氨中毒学说、神经递质失衡等。治疗肝性脑病主要依靠去除诱因、减少肠道氨生成和吸收、促进氨代谢等方法。 1. 发病机制：氨中毒学说认为，肝脏功能障碍导致氨代谢异常，血氨升高，进而影响神经功能。神经递质失衡，如γ-氨基丁酸/苯二氮䓬受体复合物活性增强，也参与了发病。 2. 诱因去除：积极治疗原发肝脏疾病，如病毒性肝炎要抗病毒，酒精性肝病需戒酒。避免使用肝毒性药物，预防和控制感染。 3. 减少氨生成：限制蛋白质摄入，使用乳果糖等导泻剂，减少肠道氨的产生和吸收。 4. 促进氨代谢：使用门冬氨酸鸟氨酸等药物，促进氨的代谢和排出。 5. 调节神经递质：可使用氟马西尼等药物，拮抗内源性苯二氮䓬类物质。 总之，肝性脑病的治疗需要综合多种方法，且应在医生的指导下进行。患者要积极配合治疗，改善生活方式，以提高生活质量。
2024-11-14 10:57
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷，因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现，且某些门一体分流的患者，仅有意识行为改变而并不发生昏迷，故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy，PSE)强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»
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